Eastman | Formulaire de demande de remboursement de la surtaxe (Magog)

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Preuve de résidence*

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Identification du premier enfant*

Prénom Nom Date de naissance (JJ/MM/AA)

Identification du deuxième enfant

Prénom Nom Date de naissance (JJ/MM/AA)

Identification du troisième enfant

Prénom Nom Date de naissance (JJ/MM/AA)

Identification du quatrième enfant

Prénom Nom Date de naissance (JJ/MM/AA)

Bulletin(s) scolaire(s)*

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Identification des activités pratiquées*

Prénom de l'enfant Activité Coût de la surtaxe

Identification des activités pratiquées

Prénom de l'enfant Activité Coût de la surtaxe

Identification des activités pratiquées

Prénom de l'enfant Activité Coût de la surtaxe

Identification des activités pratiquées

Prénom de l'enfant Activité Coût de la surtaxe

Reçu(s) d'inscription*

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Lettre(s) d'organisme(s) sportif(s)*

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Spécimen de chèque (pour transfert bancaire)

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Mode de remboursement*

Veuillez sélectionner le mode de remboursement souhaité parmi les options offertes.

Certification*

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Formulaire de demande de remboursement de la surtaxe (Magog)

Formulaire - Remboursement de la surtaxe (Magog)

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