Formulaire de demande de remboursement de la surtaxe (Magog)

Identification des activités pratiquées*
Prénom de l'enfant Activité Coût de la surtaxe
Identification des activités pratiquées
Prénom de l'enfant Activité Coût de la surtaxe
Identification des activités pratiquées
Prénom de l'enfant Activité Coût de la surtaxe
Identification des activités pratiquées
Prénom de l'enfant Activité Coût de la surtaxe
Reçu(s) d'inscription*
Taille maximum du fichier 15 mo
Lettre(s) d'organisme(s) sportif(s)*
Taille maximum du fichier 15 mo

Spécimen de chèque (pour transfert bancaire)
Taille maximum du fichier 15 mo
Mode de remboursement*
Veuillez sélectionner le mode de remboursement souhaité parmi les options offertes.
Certification*
Je reconnais et certifie que tous les renseignements fournis sont véridiques.
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